Escleroterapia con espuma
La escleroterapia con espuma esclerosante no es un tratamiento nuevo, sin embargo ha despertado un renovado interés. Esto es particularmente cierto si consideramos el tratamiento de venas de grueso calibre.
Se mezclan vigorosamente con aire los agentes esclerosantes jabonosos, por ejemplo tetradecil sulfato sódico y plidocanol y se genera una solución espumosa. Cuando se inyecta esta "espuma" en la vena se produce una reacción inflamatoria en la pared provocando la obturación, fibrosis y obliteración de la vena. Al parecer, las burbujas de la espuma se "elevan" en la pared de la vena de manera más efectiva que los agentes líquidos no espumosos.
La terapia mediante espuma esclerosante se ha utilizado para todo tipo de venas anormales de las extremidades inferiores. Sin embargo, parece dar mejores resultados en las venas reticulares pequeñas observables justo debajo de la piel o en várices recurrentes no protuberantes. La espuma da el mismo resultado que los esclerosantes líquidos en la obliteración de telangiectasias o arañas vasculares.
Desde hace algunos años se ha adquirido más experiencia en la escleroterapia guiada por ultrasonido (USGS). La USGS consiste en la inyección de agentes esclerosantes en las venas superficiales que se encuentran en la capa profunda de la piel y que no se pueden ver desde la superficie. El ultrasonido permite visualizar estas venas más profundas y el médico puede inyectar la vena a tratar con precisión. Durante una sola sesión de USGS se pueden tratar varias venas. Este procedimiento se realiza en el consultorio y provoca mínimas molestias.
Los pacientes que reciben inyecciones de espuma en las venas de las extremidades inferiores pueden experimentar algunos síntomas de manera transitoria. Quienes sufren migrañas pueden tener un ataque. Otros pueden tener tos, o síntomas en la vista. Ninguno de estos síntomas perduran y generalmente desaparecen a la brevedad. Cuando se inyecta una vena se puede formar un coágulo, el cual puede causar sensibilidad y dolor. Esto siempre se cura con el tiempo. En raras ocasiones se produce una trombosis de las venas profundas y la formación de coágulos en las venas profundas de las piernas.
En el Reeder Vein Institute, el Dr. Reeder ha adquirido una vasta experiencia en el tratamiento de la escleroterapia con espuma. En Europa los especialistas en venas gozan de amplia experiencia en este tratamiento y han obtenido excelentes resultados. En el verano del año 2006, el Dr. Reeder asistió a una conferencia internacional sobre escleroterapia con espuma en Boloña, Italia, donde cirujanos expusieron sus experiencias y de los resultados obtenidos.
Pensamos que las inyecciones de espuma esclerosante aumentan considerablemente las opciones para el tratamiento de las enfermedades de las venas. Éste ha probado ser un método fácil, efectivo y especialmente valioso para el tratamiento de problemas como por ejemplo, várices recurrentes, venas perforantes incompetentes que permiten que la alta presión venosa se transmita a las venas superficiales, segmentos de largas venas superficiales incompetentes ubicados en partes de la pierna que no permiten la aplicación de láser endovenoso, y arañas vasculares que son resistentes a la escleroterapia líquida habitual. Además, la combinación de la escleroterapia con espuma con otros métodos probados de tratamiento reducen la probabilidad de la recurrencia de las várices.
La escleroterapia con espuma es el tratamiento elegido para tratar malformaciones venosas congénitas. Las masas de venas antiestéticas, dilatadas y complejas que aparecen en las extremidades, en la cabeza y en el cuello, o en el tronco, han demostrado ser resistentes a la eliminación por medios quirúrgicos. Los especialistas piensan que es probable que la escleroterapia con espuma llegue a ser una cura.
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